小儿听力障碍的早期干预可概括为“三早”,即早期发现和诊断、早期验配助听器和早期进行听觉语言训练。
早期发现,在医疗机构方面,主要是对新生儿的听力筛查,包
括耳声发射测试和听觉诱发电位检查等;在家长方面,主要是密切
观察婴儿的听觉语言行为,如3个月以内会对突然出现的强声产生
眨眼或全身抖动反应;4个月能把头转向声源方向;6个月可旋转头
部寻找周围感兴趣的发声物体;9个月开始学叫“妈妈”、“爸
爸”;1岁可独自站立。如果发现婴儿有异常表现应立即去医院耳
科检查。如确诊为感音神经性聋,应立即为孩子选配合适的助听器
与耳模,借助于助听器,尽早开始听觉言语训练。助听器的主要作
用是把外界声音放大,从而使耳聋儿童听到原来听不到的声音。
助听器按外型大致可分为盒式、耳背式和耳内式三大类;按电
路主要分为模拟式和数字可编程式两大类。对小孩子而言,选模拟
电路的耳背式助听器基本可满足需要。这里必须强调指出的是,不
能在商店随便买一个助听器就用,而应当在医院或专门的听力学机
构进行验配,道理与配眼镜的验光类似,否则花钱不少而效果不
好。耳模是根据小儿外耳腔的形状取样定制的,其作用是稳固地固
定助听器,防治助听器的反馈啸叫并根据听力损失特点来改善助听
器的声学性质,为此,定制耳模应视为验配助听器的一个重要环
节。
言语是通过后天学习而获得的,听觉言语训练包括听力训练、
发音训练和言语训练三个部分,为使耳聋的孩子发准每个音,要分
别对呼吸、舌唇运动、鼻音、声带振动、四声和拼音过程进行训
练,{zh1}过渡到词汇、词组和句子的训练,听觉言语训练是一个长
期而艰苦的过程,既要掌握科学的训练方法又要坚定信心、克服困
难、持之以恒。不少重度耳聋的孩子,在助听器的帮助下,经过2
~3年的听觉言语训练,得到了成功的康复,能在普通小学和听力
正常的孩子一起学习并取得良好的学习成绩。
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